我國中的時候，以為早產兒只是小，養大就好了！
小清出生時才23週，無預兆的早產，體重400克，紅通通的皮膚略為透明，真的只有巴掌大。
爸爸辦完住院手續，進來看小清時一派輕鬆，爸爸是生性樂觀，還是不知道孩子命懸一線？
於是我問：「爸爸，你覺得寶寶只是小一點，養大就會好了嗎？」
爸爸笑笑說：「對啊！」
嗯～跟我以前一樣。
如果是30幾週的孩子，可能養大了就好，但是23週真的真的很小。越小的小孩，器官越不成熟，成長過程遇到的挑戰就越多，說過五關斬六將也不為過。
之前的父能量系列，簡化了很多，事實上早產兒，住院期間身上逼近10個診斷的不是少數，同時有許多問題需要處理。
於是我認真的，跟爸爸解釋了一下，未來孩子可能面對的挑戰，讓他帶衛教本回去好好研讀。
不是爸爸不上心，而是無預警早產，沒有經過婦產科醫師及新生兒科醫師的解釋，或身邊沒有早產家庭的人，很難了解。
小清順利的度過頭一週，第二週血氧濃度不穩定，心雜音明顯，心臟超音波顯示開放性動脈導管。醫師考量其週數，會自動關閉的機率很低，討論後家屬決定要手術。
開放性動脈導管，是每個胎兒都會有，連結主動脈和肺動脈的一條血管，通常新生兒出生後兩週內會自動關閉。如果沒有關閉，缺氧血和含氧血亂流，容易引起肺充血。
早產兒自動關閉的機會很低，通常需要用藥物或手術協助關閉。因為是很常見的手術，所以我工作的醫院，有手術室團隊，直接進到新生兒加護病房裡手術。
雖然屬於心血管手術，但不是開心這麼大的傷口，醫師會由左腋下下方，肋骨間隙，劃口進入。
開刀這天，小清爸媽在會客室嚴正以待，手術室浩浩蕩蕩將近十人的團隊進駐，我將擺位好的小清交給團隊。
時間一分一秒的過去，雖然手術團隊經驗豐富，但畢竟23週的小孩，真的很小，幾次生命徵象不穩定，團隊都得暫停下來等小清恢復。
終於聽到心血管外科醫師說了一聲「好了」，換我們加護病房團隊上場，清潔、固定傷口和胸管、重新復位。
小清狀況穩定，醫師向家屬解釋完手術情況後，家屬進來看看孩子。
媽媽一眼掉淚，爸爸安慰完媽媽，跟小清說「爸爸長這麼大還沒開過刀，你出生沒多久就開了心臟刀，你很厲害。」
術後兩天，小清表現很好，協助引流空氣與積液的胸管也拔掉了。看來平安度過這次手術，可以稍微鬆口氣了。
這時，同事幫我把小清從加溫床換進保溫箱時，突然把我叫過去，叫我看小清的肚子。
我一看大驚，肚子青了一片！
立刻通知住院醫師、急照Ｘ光、緊急會診一般外科、準備轉送型保溫箱。
早產兒皮膚薄透，膚色的變化都有其意義，腹部出現如瘀青的青紫色，表示裡面的臟器可能在出血。出血量可大可小，是否還正在出血不明。是緊急的狀況。
一般外科醫師趕來，評估後建議手術，立刻聯絡家屬解釋、並安排手術室。
一陣風風火火的準備、聯絡，緊急轉送小清到手術室。
一個足月兒要去轉送都不簡單了，更何況是一個23週的早產兒。
身上的管路維持、生命徵象監測、氣管內管固定、氧氣支持，全部都是考驗，每一次轉送，其實醫護人員的心，都懸在半空中。
幸好一切平安，轉送完成。
我拍拍一路跟著我們，在手術室外眉頭深鎖的爸爸。
我說：「爸爸很擔心吧？我們一起幫孩子祈禱，剩下的交給醫師。」
爸爸臉色嚴峻，只是點點頭，因為我們都知道，要連續撐過兩場手術，對一個生理性脫水後，不到400克的早產兒有多困難。
回到加護病房，我雖然心裡掛念著小清，但也得繼續忙碌著，手上還有嗷嗷待哺的其他小小病人，加上一早的兵荒馬亂，留下堆積如山的紀錄。我都稱這種狀況為跌倒，跌入打不完紀錄的萬丈深淵中，不知道幾點才能下班。
幾個小時後，好消息，手術平安！手術室通知小清要回來了。
又是一陣忙碌後，我跟小清爸爸再度見面。
小清爸爸語氣沈重的說：「護理師，你一開始跟我說，小朋友以後可能會有的情況，我本來還想，有這麼嚴重嗎？….我是不是太樂觀了？」
我說：「樂觀很好啊！你的樂觀會給孩子能量，帶他穿越困難。」
爸爸想了一想，點點頭，堅定的說：「好！這個我可以！我對他有信心。」
一般外科醫師研判，小清可能是壓力性缺血，導致小腸斷裂。也許心臟手術，對這麼小的孩子來說，壓力真的太大了。
後來的小清，並沒有一帆風順，仍然出現好幾個關卡。
但他堅強的度過了，而爸爸則一路用他的樂觀，陪伴支持。
爸爸的愛，用鼓勵，支持孩子面對困境。
爸爸的愛，藏在樂觀裡，裡面有相信的力量。
早產兒的小，不是養大就好了！養大的過程中佈滿荊棘，但小小的早產兒，有大大的求生意志。生命在一開始就是一場搏鬥，而他們總會奮戰到最後一刻！
＃父能量系列
